הסרת שומות: מה הן הדרכים היעילות ביותר להפטר משומות בפנים ובשאר חלקי הגוף?

ואז, משום מקום, מופיעה לה פתאום שומה על הפרצוף. בהתחלה נדמה לנו שאולי היא תיעלם מעצמה, אז אנחנו מנסים להתעלם ולתת לזמן לעשות את שלו, להסתיר עם איפור, או פשוט להתרגל. אבל ככל שהזמן עובר, וככל שאנחנו מבינים שהיא לא הולכת לשום מקום, ככה היא יותר מפריעה ובכל פעם שאנחנו מסתכלים במראה היא כאילו עושה לנו דווקא ומזכירה שהיא שם כדי להשאר. 

בין אם בגלל סיבות אסתטיות ובין אם מתוך חשש שהיא תמשיך ותתפתח, רבים פונים לטיפולים להסרת שומות. ואכן, קיימים כיום טיפולים יעילים ופשוטים להסרת שומות, ככה שאין סיבה שתשלימו אם המצב, במידה והוא מטריד אתכם. אנחנו הולכים לפרט כאן את כל הדרכים היעילות ביותר כיום להסרת שומות, כך שתדעו בדיוק מה הן האפשרויות העומדות לרשותכם, איך מתבצע ההליך ומה הם הסיכונים. בואו נתחיל.

לפני הכל, מהי שומה?

שומה, או בשמה הנוסף, ״נקודת חן״, היא גידול עור נפוץ שמורכב מתאי עור המכילים פיגמנט בשם מלנין. השומות יכולות להופיע בצבעים שונים, בעיקר חום, שחור, אדום או אפילו ורוד, ולרוב הן מופיעות על פני שטח העור, אבל במקרים מסויימים הן יכולות להופיע גם מתחת לפני השטח. שומות נוצרות כאשר תאים בעור – המלנוציטים, שמייצרים את הפיגמנט מלנין – מצטברים יחד במקום אחד, במקום להתפזר באופן אחיד.

אז איך בעצם שומות נוצרות ומתקבעות לנו על הפנים?

אז אין סיבה חד משמעית שנכונה לכל המקרים ויכולים להיות כמה גורמים שישפיעו על הופעת השומות, בין היתר:

• גנטיקה: כשיש נטיה גנטית, השומות פשוט עוברות מדור לדור, כך שאם להורים יש שומות מרובות, יש סבירות גבוהה שגם יתר בני המשפחה יהיו בעלי שומות.
• חשיפה לשמש: קרני ה-UV של השמש יכולות לעורר את ייצור המלנין בתאי העור, מה שמוביל להופעה של שומות חדשות או לשינויים בשומות קיימות.
• שינויים הורמונליים: גיל ההתבגרות, הריון ושינויים הורמונליים אחרים, גם הם יכולים להשפיע על הופעת שומות.  

האם צריך להסיר שומות?

אם הופיעה שומה ואתם שואלים את עצמכם מה לעשות איתה, אז התשובה תלויה במספר גורמים, ביניהם מיקום השומה, צורתה וגודלה, וכן גם בסיבות האסתטיות והרפואיות שמאחוריה. כמובן שאם היא מפריעה לכם, אין שום סיבה שהיא תישאר שם ובגדול, חשוב שתדעו שהשומות לא מזיקות ולא בהכרח דורשות התערבות רפואית, אבל יש מקרים מסוימים שבהם כן מומלץ להסיר שומות: 

• שומה חשודה: אם השומה משנה את צבעה, צורתה, גודלה, או אם הופכת לכואבת ומגרדת, יש לפנות לייעוץ רפואי כדי לשלול אפשרות של התפתחות גידול סרטני.
• שיקולים אסתטיים: הרבה אנשים בוחרים להסיר שומות מטעמי אסתטיקה, במיוחד אם הן נמצאות במיקום גלוי, כמו למשל איזור הפנים.
• אי נוחות פיזית: שומות שממוקמות באזורים שמועדים לחיכוך, למשל קו צוואר או איזור המותניים, עלולות לגרום לאי נוחות ובמקרים מסוימים גם להיפגע ולדמם במהלך פעולות יומיומיות.

מה הן השיטות הנפוצות ביותר להסרת שומות?

יש מספר שיטות להסרת שומות, וכל אחת מהן מתאימה למצבים שונים בהתאם למיקום השומה, גודלה, צורתה וההיסטוריה הרפואית של המטופל. הנה כמה מהשיטות הנפוצות ביותר להסרת שומות:

1. כריתה כירורגית של השומה

כריתה כירורגית היא אחת השיטות הנפוצות והיעילות להסרת שומות, במיוחד אם יש חשד לממאירות. בשיטה הזו, הרופא חותך את השומה ומעט מהעור הסובב אותה בעזרת סכין כירורגית ולאחר ההסרה הוא תופר את האיזור לסגירת החתך. התהליך מתבצע עם אלחוש או בהרדמה מקומית. 

יתרונות הכריתה הכירורגית:

• מתאים לשומות גדולות ועמוקות.
• מספק אפשרות לבדיקת הרקמה במעבדה כדי לשלול סרטן העור.
• יעיל במיוחד למקרים שבהם יש חשש לשומה חשודה או בעייתית.

חסרונות הכריתה הכירורגית:

• משאיר צלקת במקום ההסרה במקרים בהם השומה גדולה ועמוקה.  
• דורש זמן החלמה ממושך יותר בהשוואה לשיטות אחרות.

תהליך החלמה: ההחלמה מההליך יכולה להימשך מספר שבועות. לאחר הטיפול חשוב לשמור על אזור החתך נקי ולהימנע מחשיפה לשמש. לרוב מרגישים אי-נוחות או גירוד במקום ההסרה, עליהם אפשר יהיה להקל באמצעות משחות מרגיעות בהמלצת הרופא.   

2. צריבה בחנקן נוזלי  

טיפול בחנקן נוזלי הוא הליך שבו משתמשים בגז חנקן במצב נוזלי, בטמפרטורה נמוכה במיוחד (עד מינוס 196 מעלות צלזיוס), כדי להקפיא ולהרוס את רקמת השומה. הטיפול מוכר בתחום הדרמטולוגיה לא רק להסרת שומות, אלא גם לטיפול ביבלות, נגעים טרום סרטניים ועוד. במהלך הטיפול, הרופא מרסס או מורח חנקן נוזלי ישירות על השומה בעזרת מכשיר מיוחד, בדרך כלל בצורת ספריי או מקלון צמר גפן. החנקן הנוזלי מקפיא באופן מיידי את רקמת השומה, מה שגורם לה להיפרד מהעור ולהרוס את התאים הפיגמנטים שבה. בדרך כלל הטיפול קצר ואורך מספר שניות בלבד. במקרים מסוימים ייתכן צורך לחזור על הטיפול לאחר מספר שבועות, במידה ולא הוסרה השומה כולה.

יתרונות:

• הטיפול נמשך מספר שניות בלבד, ובדרך כלל אין צורך בהרדמה.
• אין חיתוך של העור או שימוש בתפרים, מה שמצמצם את הסיכוי לצלקות גדולות.
• אזור הטיפול מחלים בדרך כלל תוך שבועיים, ללא צורך בהליך כירורגי.

חסרונות:

• פחות מתאים לשומות גדולות או עמוקות.
• לא מתאים לשומות שיש לגביהן חשד שהן ממאירות כי ההליך לא מאפשר לקחת רקמה לבדיקה.

תהליך החלמה: ההחלמה קצרה יחסית וכוללת היווצרות שלפוחית במקום הטיפול שנופלת מעצמה תוך כשבועיים. חשוב לשמור על אזור הטיפול יבש ולהימנע מחיכוך.

3. לייזר

טיפול בלייזר להסרת שומות הוא אחד מהשיטות המתקדמות והמדויקות ביותר הקיימות בתחום הדרמטולוגיה. הוא מתאים במיוחד לשומות שטחיות וקטנות, הממוקמות באזורים רגישים כמו הפנים. הטיפול מבוסס על אנרגיית אור מרוכזת החודרת אל השומה ומפרקת את תאי הפיגמנט שבה. במהלך הטיפול, ייתכן ותחושו בעקצוץ או בחום קל, אך לרוב אין צורך בהרדמה מקומית. הטיפול בלייזר מהיר מאוד, בדרך כלל נמשך מספר דקות, וייתכן שיהיה צורך במספר מפגשים כדי להשיג את התוצאה האופטימלית, במיוחד כאשר מדובר בשומות גדולות או כהות במיוחד.

יתרונות:

• קרן הלייזר ממוקדת מאוד, מה שמאפשר לרופא לטפל בשומה באופן מדויק מבלי לפגוע ברקמת העור שמסביב.
• זמן ההחלמה קצר יחסית, והאזור מחלים בתוך מספר ימים. בדרך כלל אין צורך בתפרים או חבישה.
• אין חיתוך של העור, ולכן הטיפול כמעט ואינו משאיר צלקות.
• הלייזר מתאים במיוחד לשומות בפנים ובאזורים עדינים אחרים בהם חשוב למנוע השארת צלקות.

חסרונות:

• פחות יעיל בשומות גדולות או עמוקות.
• אינו מאפשר בדיקת רקמה פתולוגית, ולכן אינו מתאים לשומות חשודות.

תהליך החלמה: ההחלמה מהירה בדרך כלל, והמטופל יכול לשוב לפעילות רגילה מיד לאחר הטיפול. לעיתים מופיעה אדמומיות קלה שתחלוף תוך מספר ימים. יש להימנע מחשיפה לשמש בתקופת ההחלמה ולהשתמש בקרם הגנה.

איך בוחרים באיזו שיטה להסיר את השומה?

אז לרוב, לא כדאי לבצע הסרה של שומה לפני שמבקרים אצל רופא עור ומקבלים ממנו אבחנה. לעיתים, הרופא ירצה לבדוק את השומה ולוודא שהיא לא חשודה ורק אז, הוא יפנה אתכם לטיפול הנדרש. במידה והרופא אבחן את השומה כלא בעיתית ואתם רוצים להסיר אותה מסיבות אסתטיות בלבד, תוכלו לבחור בהסרת השומה בלייזר, שהיא האפשרות הקלה, הפשוטה והעדיפה מבין כלל השיטות הקיימות. ככלל, הנה הגורמים שישפיעו על השיטה שתבחר להסרת השומה:

1. מיקום השומה: שומות הממוקמות באזורי עור רגישים, כמו הפנים או הצוואר, עשויות לדרוש שיטה עדינה יותר כמו לייזר. לעומת זאת, אם הרופא יחליט שיש לבדוק את השומה, יתכן והיא תוסר בשיטה כירורגית.   

1. גודל ועומק השומה: שומות גדולות או עמוקות מצריכות לרוב כריתה כירורגית מלאה. לעומת זאת, שומות קטנות ושטחיות מתאימות להסרה בלייזר או צריבה בחנקן נוזלי.
2. מצב השומה: במקרה של שומה חשודה או משתנה, יש להסירה בשיטה שתאפשר בדיקה היסטולוגית של הרקמה, כמו כריתה כירורגית.
3. רמת הנוחות והעדפות המטופל: קיימים מטופלים שמעדיפים שיטות מהירות ופחות פולשניות, גם אם הן כרוכות בסיכון לצמיחת השומה מחדש. יש אחרים שמעדיפים הליכים כירורגיים כדי להבטיח הסרה מלאה של השומה.
4. עלות: העלות של כל שיטה שונה ותלויה במורכבות ההליך, במיקום ובגודל השומה. יש להתייעץ עם הרופא ולבחון את האפשרויות במסגרת התקציב הזמין.

איזה הכנות יש לבצע לפני הסרת שומות?

כאמור, לפני שמבצעים הסרה של שומה, יש מספר שלבים והכנות שכדאי לבצע. קודם כל, לא מסירים שומה לפני שמבקרים אצל רופא עור. מומלץ לקבוע פגישה עם רופא עור מוסמך כדי לבדוק את השומה ולהעריך האם היא חשודה או מחייבת בדיקה פתולוגית. חשוב ליידע את הרופא לגבי היסטוריה רפואית משפחתית של סרטן עור, נטייה להיווצרות שומות, או כל טיפול אחר בעור שבוצע בעבר. המידע הזה יסייע לרופא לבחור את שיטת ההסרה המתאימה ביותר. ברגע שהוחלט על הטיפול הראוי, מומלץ להימנע מחשיפה ממושכת לשמש כי עור שזוף רגיש יותר ועשוי להגיב אחרת לטיפולים מסוימים, כמו לייזר.

האם השומה יכולה לחזור לאחר שמסירים אותה? 

לאחר הסרת השומה, חשוב לשמור על העור כדי למנוע הופעה מחודשת של שומות או צלקות. הנה מספר צעדים לשמירה על התוצאות:

1. חשיפה מבוקרת לשמש לשמש: אחת ההמלצות החשובות ביותר לאחר הסרת שומה היא להימנע מחשיפה ישירה לשמש, במיוחד בתקופת ההחלמה הראשונית. חשיפה לשמש עלולה לגרום לפיגמנטציה ולהקשות על תהליך הריפוי. מומלץ להשתמש בקרם הגנה עם מקדם SPF גבוה, ולחבוש כובע רחב שוליים כאשר נמצאים בשמש, במיוחד אם הוסרה שומה באיזור הפנים.
2. שמירה על ניקיון האזור: לאחר ההסרה, חשוב להקפיד לשמור על ניקיון המקום, בהתאם להנחיות הרופא. ניתן להשתמש בסבון עדין ובמים פושרים כדי לנקות את האזור ולמנוע זיהום. הימנעו מקרצוף או שפשוף יתר של האזור.
3. שימוש במשחות מרגיעות: בהתאם להמלצת הרופא, מומלץ למרוח משחות אנטיביוטיות כדי למנוע זיהום ולהרגיע את העור. קיימות גם משחות המיועדות להפחתת צלקות ולהאצת תהליך הריפוי, אותן ניתן לשלב בשגרת הטיפוח.
4. מודעות לשינויים בעור: יש לשים לב להופעת שומות חדשות או לשינויים בשומות קיימות ולהתייעץ עם רופא עור במקרה של הופעת סימנים חריגים, כמו שינוי בצבע, גודל, או צורה של השומה.